为促进我市2018年度城市癌症早诊早治项目（下称“城癌项目”）、项目随访工作及卫生经济学评价的工作顺利开展，了解各现场单位项目开展情况，及时发现并解决问题。广东省癌症中心办公室于2018年7月-8月对各区项目承担单位进行中期督导工作，由广东省癌症中心办公室曹素梅主任、谢尚杭、樊燕平、麦超梅、邓启春，越秀区疾控中心慢病科赵德坚，海珠区疾控中心刘达雄副主任、张晓，荔湾区疾控中心慢病科余毅副科长、卓慧琼，天河区卫生和计划生育局郑达治等项目相关负责人组建了督导小组。

        督导期间，分别在各区选取两所具有代表性的社区卫生服务中心进行现场督导，包括花地街、龙津街、石牌街、五山街、南华西街、南石头街、黄花岗街、东山街等街道社区卫生服务中心。经现场督导，了解到各社区卫生服务中心的城癌项目工作进展良好，工作质量较好，各中心均有专线负责人，并且根据本中心的实际情况建立起有效的工作模式，例如天河区石牌街社区卫生服务中心采取预防保健科牵头、全中心参与的工作模式，即由城癌项目的专线负责人对全院临床、公卫、护理等工作人员进行培训，发动全院对符合筛查条件的居民进行发动，并对愿意参加项目者行高危风险评估问卷调查并录入线上评估系统，再由审核员对录入问卷进行审核，确定无误后确认评估。同时设立专线人员负责高危人群的管理，包括评估结果解释、临床筛查的预约、检查结果报告发放及解释、进一步转诊建议等一系列工作。

        广州市第十二人民医院是今年广州市城癌项目新增的筛查医院，2018年7月16日，督导小组到广州市第十二人民医院进行督导。督导小组与医院领导以及各临床科室主任、项目负责医生针对临床筛查工作中各方面问题进行了讨论与交流。针对肺癌高危人群进行临床检查的依从性低，导致供过于求，这可能与宣传教育方面相关，需向各社区负责医生与居民做好知识宣教，特别是关于低剂量螺旋CT检查的辐射知识宣教。而乳腺癌、消化道癌病变检出率，两家筛查医院差异大，市十二人民医院的病变检出率远低于中山大学肿瘤防治中心，督导小组建议从两方面着手改进，一要加强社区问卷质量控制，问卷真实反映居民情况，杜绝为了检查而造假的问卷；二要提高医生个人检查能力。内镜检查号源紧张，无痛内镜检查需求量大，建议市十二人民医院将内镜检查号源数量由原来的每天6个增至每天10个并开展无痛肠镜检查。

        通过对广州市城癌项目中期督导，发现各个区的项目初筛工作有序进行，对问卷调查的质量控制较好，各社区均形成结合自身工作特色的工作模式，组织性较强；但评估出的高危人群进一步进行临床筛查的率总体偏低，一是因为临床筛查医院号源紧张，二是社区宣教动员有待加强，省癌症中心通过和筛查医院沟通，增加了部分癌种的临床筛查号源以适当缓解号源压力，另一方面也需各社区工作人员积极动员居民参加临床筛查。随访工作各区都已着手准备，但进度偏慢，有些社区尚未开展，希望各区督促各社区全面推进随访工作，加快随访进展。此外，通过此次督导，发现城癌项目宣传活动需适当加强，社区等基层工作人员的癌症防控知识能力更需加强。在后期工作中，省癌症中心将把宣传教育、基层医生的癌症防控知识培训纳入工作重点。

        此次督导更清楚了解到基层的工作进展、模式、存在的困难等，省癌症中心也将极力解决工作中出现的问题，推行有效的工作模式，各单位通力合作，推动城癌项目更好的开展，实现城癌项目社会效益最大化，最终实现提高癌症早诊早治率，降低癌症发病率、死亡率的目标。

到海珠区南石头街道社区卫生服务中心督导

到海珠区南华西街道社区卫生服务中心督导