癌症是一类严重威胁人们生命健康的慢性病。许多人将得不得癌症归因于命，得了癌症是命不好。 事实并非如此。癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟，但真正的遗传性癌很少，仅占全部恶性肿瘤的 1％～ 5％，90%以上是外部环境导致的。

        在2020年2月4日（世界癌症日）上，世界卫生组织（世卫组织）发布了全球癌症形势和防控策略的报告。在报告中警告：“如果目前的趋势持续下去，世界癌症病例数将在未来20年增加60%，其中低收入和中等收入国家新发病例增量最大，估计占81%”。在我国，癌症发病形势尤为严峻。根据世界卫生组织国际癌症研究署发布的2018年全球癌症报告估计，中国新发癌症病例约428.5万例，死亡病例约286.5万例，癌症发病数约占全球的24%，死亡约占30%。

        虽然癌症向全世界展示了它对健康的强大破坏力，但并不是不能打败的健康公敌。世卫组织总干事谭德塞博士指出：“在未来十年里，如果根据各国情况因地制宜地应用最适宜的科学知识，在全民健康覆盖的基础上执行强有力的癌症对策，并汇集各方力量，可拯救至少700万人的生命”。

        同样，世卫组织任明辉博士也指出：“如果人们能够获得初级保健系统和转诊系统的服务，就可及早发现、有效治疗并治愈癌症。在任何地方，对任何人来说，癌症都不应必死无疑”。

        随着社会的进步，医学水平的提高，癌症并不是绝症。“十个癌症九个埋，还有一个不是癌”的情况早已改变，现在是“癌症只要发现得早，十有八九能治好”。大家不要恐癌，惧癌，如果敌人杀到面前，选择闭上眼睛，那只能是人为刀俎我为鱼肉，应积极主动采取措施去防控癌症。

        在癌症防控方面，世卫组织提出了一系列经证明行之有效的干预措施，努力预防新发癌症病例。这些措施包括控烟预防大约25%的癌症死亡；接种乙肝疫苗预防肝癌；接种人乳头状瘤病毒疫苗（宫颈癌疫苗）消除宫颈癌；开展筛查和治疗；实施高效、合算的癌症管理措施；确保癌症患者获得包括止痛在内的姑息治疗。

        在上述行之有效的癌症防控措施中，最重要的是采取“战线前移”策略。对于普通居民而言，应积极采取一级预防和二级预防。从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。一般情况下癌症早期是没有明显症状的，等出现明显症状了，大多数已经发展成晚期。晚期癌症的生存率相较于早期是很低的。如早期食管癌经治疗后5年生存率可超95%，而中晚期的食管癌的总体五年生存率不足20%。就像两军交战，敌军已深入腹地，再奋起反抗，为时已晚。面对强大的敌人，即使最后赢得胜利，一场恶战后于己损失重大。明智之举应在敌军还未入侵前，加固城墙，抵御入侵。除了加固城墙外，还应定期整肃军队，发现混入的敌军细作，在其还没发挥损害作用前将其揪出并清理。加固城墙，相当于癌症防控中的一级预防。通过养成良好的生活饮食习惯，包括戒烟限酒、适当锻炼、少吃红肉、少吃腌制和油炸食品、多吃蔬菜水果等，减少外界不良因素的损害，提高免疫力，抵抗癌症入侵；而定期整肃军队，则相当于癌症防控中的二级预防，通过定期体检，早期筛查，早期发现潜伏于我们体内的“敌人”，在其还没发挥不可挽回的破坏力前进行早期治疗。

        中国抗癌协会陈小兵教授曾提出预防慢性疾病的40字口诀：合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检、控制感染、疫苗优先、美化环境、绿水青山。癌症是慢性病的一种，这40字预防口诀同样适用于癌症预防。癌症防治，不能仅仅依赖于专业的医务工作者，更是需要每一位居民行动起来，践行健康的生活模式，发挥健康第一责任人的职责。只要全社会行动起来，挽救癌症对生命威胁的目标将实现！

文：邓启春/肿瘤预防研究室